고위험 임산부 진료비 지원 대상 및 신청 절차 총정리!

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고위험 임산부 진료비 지원 대상과 신청 절차 완벽 가이드

고위험 임산부 진료비 지원 사업은 임신 중 심각한 질환을 앓고 있는 임산부들에게 치료와 관리에 필요한 진료비를 지원하여 경제적 부담을 줄이고, 태아와 산모가 모두 건강하게 출산할 수 있도록 돕기 위한 정부의 정책입니다. 이 글에서는 고위험 임산부의 진료비 지원 대상과 신청 절차에 대해 상세히 알아보겠습니다.

1. 지원 대상 및 질환

고위험 임신 질환을 진단받고 입원 치료를 받은 임산부는 지원을 받을 수 있으며, 자궁 내 태아 사망 등으로 인해 사산한 경우도 지원 대상에 포함됩니다. 그러나 외국 국적자와 국외 이주자는 지원에서 제외됩니다. 아래는 지원 가능한 고위험 임신 질환 목록입니다.

질환	코드
조기진통	O60
분만 관련 출혈	O67, O72
중증 임신중독증	O11, O14, O15
양막의 조기파열	O42
태반조기박리	O45
전치태반	O44, O69.4
절박유산	O20
양수과다증	O40
양수과소증	O41.0
분만 전 출혈	O46
자궁경부무력증	O34.3
고혈압	O10, O13, O16
다태임신	O30, O31
당뇨병	O24
대사장애를 동반한 임신과다구토	O21.1
신질환	—
심부전	—
자궁 내 성장 제한	O36.5
자궁 및 자궁의 부속기 질환	—

지원 대상자는 영주권 취득자, 결혼이주여성, 북한이탈주민 등이며, 기초생활보장 수급자 및 차상위계층도 지원을 받을 수 있습니다.

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2. 지원 기준

지원 기준으로는 건강보험료 본인부담금 고지금액 기준으로 가구원수별 기준 중위 소득 180% 이하인 가구가 포함됩니다. 즉, 소득 수준에 따라 지원 혜택이 달라지지 않도록 고려되어 있습니다.

지원 혜택

위의 조건을 충족하는 경우, 입원 치료비 중 전액 본인부담금 및 비급여 진료비의 90%를 지원받을 수 있습니다. 여기서 상급 병실 입원료와 환자 특식은 제외되며, 1인당 지원 금액은 300만원 한도로 제한됩니다. 신청은 분만일로부터 6개월 이내에 해야 합니다.

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3. 신청 방법

오프라인 신청

각 관할 시군구 보건소에 직접 방문하여 신청할 수 있습니다. 신청 시, 보건소에서 사실 조사 및 심사 후 지원 여부가 결정됩니다.

온라인 신청

E 보건소 공공보건포털을 통해 온라인으로 신청할 수 있습니다. 이 방법은 특히 편리하며, 분만 후 6개월 이내에 신청이 가능하므로 많은 임산부들이 선호하고 있습니다.

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4. 구비 서류

신청 시 필요한 서류는 다음과 같습니다.

서류명	수량
입퇴원 진료확인서	1부
진료비 영수증 및 세부내역서	1부
출생보고서 또는 출생증명서	1부
주민등록등본	1부
의료비 지원금 입금계좌 통장사본 (지원대상자 명의)	1부
건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서	1부
신분증	1부

입퇴원 진료확인서는 입원 횟수별로 별도로 제출해야 하며, 태아를 사산한 경우에는 출생증명서 대신 사산증명서를 제출해야 합니다.

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5. 신청 절차 및 기간

신청 절차는 아래와 같습니다.

신청서 및 구비서류를 보건소에 제출합니다.
퇴원한 진료비 계산서를 제출할 수 있습니다.
보건소에서 임산부가 의료비 지원 대상자임을 의료기관에 통보합니다.
의료기관은 보건소에 의료비 지원금을 청구하며, 나머지 비용은 임산부에게 청구됩니다.

신청 기간은 분만일로부터 6개월 이내이며, 지급 기간은 지원 신청받은 날로부터 한 달 이내입니다.

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6. 유의사항

지원 대상 질환명이 주 상병으로 기재된 경우 입퇴원 확인서가 인정됩니다.
지원 대상 질환명이 부상병인 경우, 진료비 세부내역서를 통해 고위험 임신 질환 관련 내역을 확인합니다.
상병별로 진료내역이 명확히 구분되지 않는 경우, 전체 지원 금액에서 고위험 임신 질환과 관련 없는 진료내역은 제외됩니다.

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결론

고위험 임산부 진료비 지원 사업은 임신 중 어려움을 겪는 많은 임산부들에게 필수적인 지원 체계입니다. 그러므로 본 지원 대상으로 적합한 임산부들은 반드시 이러한 혜택을 활용해야 합니다. 건강한 출산은 임산부와 태아의 삶에 큰 영향을 미치므로, 해당 혜택을 통해 보다 안전한 출산을 준비하도록 하세요.

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